“晨起空腹一杯水”成为一条流传甚广的健康名言，很多人认为这杯水可以清肠胃、排毒养颜、稀释血液，甚至可以减少疾病发生。其实，中医认为，很多脾胃虚寒、脾虚湿重、消化功能欠缺、肺肾功能不足的人，晨起喝水喝不对还会伤身体，喝水也要因人而异。

晨起喝水要看体质

清晨，人体阳气随太阳东升开始升起，“晨起一杯水”会阻碍一些人的阳气升起，尤其是体弱多病、经络堵塞、阳气少 的人。

不少人并不知道自己的体质是否适合“晨起一杯水”，其实可以通过观察面色判断，是湿润明亮还是干涩暗淡。前者表明体内阳气充足，后者代表身体里阳气较少，阴气偏盛，这类人起床后应该鼓励阳气生发，不适宜饮水，否则会使阳气生发受阻。

临床上，很多女性患者晨起饮水后出现不少症状，有的头晕，有的面部浮肿，像没清洗干净，这就是水湿造成。特别是脾胃虚的人，面部很容易发现症状，因为足阳明胃经分布在面部。这类人对水湿的代谢不健全，尤其是早晨，阳气不足，饮水后运化不畅，造成水湿弥漫、上蒙清窍，出现头晕头痛等症状。这种情况，必须到正规医院就诊，通过中药调理，把身体恢复到正常状态。

脾胃差，少喝水

清代医书《四圣心源》中记载：“水谷入胃，脾阳磨化，渣滓下传，而为粪溺，精华上奉，而变气血。”如若脾阳不足（脾阳即脾胃功能），对水的消化吸收作用弱，不能化为气血。脾胃差的人，比如有食欲不振、易恶心呕吐、呃逆频繁、腹胀腹泻、胃脘不适等症状，晨起最好少喝水，以免进一步影响脾胃功能。

其次，肺对水的调节也起着重要作用。中医认为，除了呼吸，肺的另外一个重要作用是“主治节”，包括“通调水道”。“水道”指水液运行的途径，也就是说，肺能调节水液代谢，主要通过肺的宣发和肃降，运用肺气将津液运输到全身各处，也可以促使水液下输于膀胱，保持小便通利。如果肺功能有障碍，比如常胸闷气短、喘息心悸、咳嗽痰多、鼻塞流涕等情况，水液代谢也会很差，乱喝水就会加重症状。

中医认为，肾主水，膀胱主水之气化。肾对调节和维持体内水液平衡起着关键作用。如果肾脏功能出现问题，饮水更要注意，否则会出现水肿、小便不利等。没有饮水需求时，不要强制自己进行饮水，应把身体维持在一个气血平和的状态。

过量喝水，增加负担

不少慢性病人血液黏稠，希望通过多喝水稀释血液，其实，水并不能立刻进入血管。中医认为，人体是一个循环的整体，水的代谢要在各器官组织的协调下完成，如果三焦气化、脏腑转输、气血运行中出现问题，水就无法达到稀释血液的目的，反而增加心肺脾肾的负担。《中国居民膳食指南（2016）》建议，每日饮水量最好保持在1500~1700毫升。

清代名医黄元御说：“气不化水，则郁蒸于上而为痰，水不化气，则停积于下而为饮。大凡阳虚土败，金水堙菀，无不有宿痰留饮之疾。盖痰饮伏留，腐败雍阻，碍气血环周之路，格精神交济之关，诸病皆起，变化无恒。”意指，如果没有阳气，比如阳虚脾虚、肺肾不运，水液会郁积成痰，形成痰饮病。痰饮可堵塞气血运行，导致多种疾病。常过量喝水的人脾肾负担大，衰老速度往往比其他人快，一些慢性病也会比别人来得快、来得多。

中医认为，体内水液积聚还会形成痰浊，痰浊进一步积聚可成为痰核，比如瘰疬、瘿瘤等疾病；或与瘀血互结形成结节、肿块等。临床中，一些囊肿病人因不当饮水导致疗效降低，改变了不当饮水习惯后，疗效会明显提升。

痰饮、痰浊，是中医特有概念，分有形和无形两类。有形、黏稠的叫痰，清稀的为饮。无形的痰饮可引起很多症状，如头晕目眩、恶心呕吐、气短胸闷、心悸或癫狂、昏迷等，但看不到实质的痰和饮。现代医学研究发现，痰浊和身体免疫、高血压、高血脂、冠心病、癌症、哮喘以及精神病等多种疾病有关。

喝多少水因人而异

喝水并不是一个简单的问题。喝多少，与每个人的身体条件、脏腑功能密切相关。因此，要具体情况具体分析。

喝水必须因人而异。上班族和运动员、年轻人和老年人、健康人和病人，喝水量都不一样。每个人要根据自身活动量、排泄能力、对水的需求量、年龄、体重、工作状态、饮食状况和生活环境而定，并不是遵循一个死板和固定的饮水量。比如运动员、体力劳动者，身体消耗较大、代谢又很旺盛，对饮水不必加以限制。

坐办公室的上班族，运动量和出汗量不大，水大都直接进入肾脏，增加了排尿量。如果大量、频繁喝水，反而增加肾脏负担，引起脾胃不适。中医认为，“女子五七阳明脉衰”。这句话的意思是指，女人35岁之后，脾胃功能就会下降，七八十岁的老太太脾胃已经很差，食物摄入量要比年轻人少很多，如果喝的水和年轻人一样多，身体自然无法代谢，无法承受。