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重疾理赔意料之中,摔跤获赔7万意料之外

近期,平安人寿天津分公司的理赔室响起了一通电话。客户张先生的声音里满是惊讶与疑惑:“我这次意外住院明明只花了不到7000元,怎么收到了77000元的理赔款?之前我理赔过重疾,已经赔满了。这次要是公司算错了,我随时配合把钱退回来!”这份主动退还“意料之外多付款项”的赤诚,让理赔人员心头一暖。

原来,张先生投保的险种组合保障非常全面,即包含重疾责任,也包括医疗及残疾责任。此次因意外导致8根肋骨骨折,触发了保单中一项重要的保障——符合附加意外伤害条款约定的9级伤残给付标准。这笔看似“超额”的理赔金,正是平安人寿践行“为客户寻找理赔的理由”服务理念的生动体现。当理赔人员解释完这一切,电话那头的张先生恍然大悟,疑虑尽消,取而代之的是深深的感动。

时光回溯至2008年。张先生的妻子赵女士深知为家人撑起保护伞的重要。在众多选择中,她最终为挚爱的丈夫张先生,精心配置了平安鸿盛终身寿险(分红型,2004)产品组合。2014年,出于对家庭保障的未雨绸缪,赵女士又为这份守护“加码”——加保了平安护身福终身寿险(分红型)产品组合,为家庭筑起更坚固的防线。

这份保单,在风雨来临时,成为了张先生坚实的依靠,多次兑现了守护的承诺。2019年张先生不幸确诊结肠癌,公司给付重大疾病保险金12万元,并豁免了后续保费。2024年,张先生不慎摔伤住院治疗,向公司申请意外医疗保险金。公司审核人员发现本次张先生因意外导致8根肋骨骨折,符合条款约定的9级伤残,按条款给付意外伤残保险金7.2万元,给付医疗保险金及住院日额共5千元。

平安用行动诠释着对承诺的坚守:当客户因意外住院仅花费几千元,却收到远超预期的7万余元理赔款时,背后是平安始终践行的“为客户寻找理赔的理由”——从2019年重疾理赔的及时兑现,到2024年意外伤残保障的主动触发,每一笔赔付都源于对条款的深度解读与对客户需求的用心体察。就像张先生一家,多年前的保单在风雨来临时成为坚实依靠,而我们始终以专业与诚意,让每份保障都不辜负信任,让每个家庭在风险面前都能感受到承诺的重量与守护的温度。

注:本次理赔涉及的险种有:平安鸿盛终身寿险(分红型,2004),平安附加住院日额医疗保险(2007),平安附加健享人生住院费用医疗保险(A),平安附加意外伤害医疗保险(B,2008),平安附加新残标(G)意外伤害保险,平安护身福终身寿险(分红型),平安附加长期意外伤害保险(2013)。

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