“医院直赔太方便啦！不用往返于医院与保险公司，不仅简化了保险理赔手续，更极大节省了患者和家属的时间！”这是平安人寿天津分公司客户姜先生出院当天发出的由衷感慨。 

据了解，姜先生早于2008年即成为平安客户，2020年考虑自身保险需求，再次投保并为自己附加了平安优享住院医疗保险，此后每年都按时缴纳续期保费。2025年11月26日，姜先生因突发眩晕紧急前往天津市南开医院就诊，其家属根据医院规定缴纳了住院押金，客户住院后进行了一系列检查与治疗。收住院后，姜先生联系了保单服务人员并初次了解到平安保险公司在指定医院推出的住院直赔服务，而南开医院恰恰在直赔医院的范畴中。抱着试试看的心态，姜先生通过代理人与平安人寿天津分公司取得联系，分公司理赔人员收到姜先生的住院讯息，当天即建立了理赔服务微信群，线上为客户答疑解惑，快速为客户提供暖心服务。客户于12月5日出院，12月10日姜先生前往医院进行本次住院费用结算，他惊奇的发现，本次住院的南开医院发票上显示了医保及商保联网结算，住院账单金额12816元，医保统筹支付8035元，其余费用4781元均符合平安附加优享医疗保险条款合同约定的保险责任的赔付范围，理赔金直接抵扣了住院费用。住院押金直接退回其缴费账户。

在本次住院治疗过程中，由于姜先生所住的南开医院符合平安人寿天津分公司合作的直赔医院，且本次住院治疗花费的费用在扣除医保结算后，剩余费用符合其投保产品的保险责任，无需前往保险公司办理任何手续，所有流程在线“丝滑”完成。2026年3月，李先生因头晕再次入住南开医院。这一次，他主动通过平安金管家报案并申请直赔，再次选择该服务。从“初次尝试”到“主动选择”，李先生的行动展现了直赔服务在客户中的口碑，也体现了客户对平安服务的高度认可。

住院直赔，是平安人寿依托科技赋能打造的创新理赔服务，通过与合作医院搭建医疗信息交互平台，实现数据互通、流程前置，打破传统理赔痛点，打通保险公司与直赔医院的最后一公里。客户只需在住院期间申请直赔，只要符合保险责任、直赔医院范畴，即可享受出院即结算、免材料、免等待的便捷体验，让 “数据多跑路，客户少跑腿” 从理念变为现实。 在行业数字化转型加速的背景下，平安人寿通过直赔服务展现了其在科技赋能、客户关怀与服务创新方面的实力。该服务不仅是理赔方式的升级，更是对客户生命与责任的承诺，体现了保险服务从“被动理赔”向“主动保障”的转变。未来，直赔服务有望在更广范围内推广，为更多家庭提供便捷、温暖的保障体验。

注：1、介绍服务不构成邀约或要约；

2、本案例仅供理解公司理赔服务之用，具体服务请以实际为准；

3、住院直赔是指客户在保险公司合作医院住院治疗时，无需自行垫付医疗费用，由医院与保险公司直接进行费用结算的一种理赔服务模式。具体来说，当客户在指定医院住院并符合理赔条件时，出院结算时只需支付医保报销和商业保险理赔后的自付部分，剩余费用由保险公司直接支付给医院，省去了传统理赔中“先垫付、后报销”的繁琐流程。

（来源：平安人寿天津分公司）