◎每经记者 李婷

“福建省级层面的招标第一次议价在年前已经结束，不少药品的价格堪称全国最低。”一位不愿透露姓名的药商代表告诉《每日经济新闻》记者。

福建省药械集中采购网（由福建省药品集中采购领导小组办公室主办）公示信息显示，省属（福州）片区药品带量议价采购结果已经于2月3日～5日进行了公示，对公示期间受理的申投诉件进行统一核实处理后，正式公布省属（福州）片区药品带量议价采购结果。

福建省卫计委副主任、福建省药品集中采购领导小组办公室主任陈晓春在1月28日的福建省医改工作会议上表示，据初步统计，本轮公开招标采购部分药品竞价品种平均降幅为18.01%，议价品种平均降幅为8.28%，特定限价谈判药品平均降幅为22.59%，预计可节省药品采购资金约40亿元。

2月16日，福建省药械集中采购网又再次公布了包括厦门、漳州等地在内的市级药品带量议价采购工作方案。

福建药品招标大降价

“福建省属招标的报价时间从1月31日下午到2月1日下午3点，所有人都几乎涌到了福州，当中不仅有负责报价议价事务的少数要员，更多的是各个厂商和代理机构的销售代表等。”某品牌药代阿松表示，此次福建省属招标被业内成为“第九标”，距离上一次“第八标”已近4年多时间，而此次招标，招标办对于降价有非常明确的指示。

“一些药品从300多元直接降到了100多元。”据阿松介绍，诸如奥沙利铂、替吉奥等肿瘤药降价幅度极大，奥沙利铂在4年前的售价可以达到900多元，此后虽然价格一路下降，但在此次招标之前的价格还在300多元，第九标之后只有100多元；此外，如头孢曲松等抗生素，原来的价格可以达到20～30元，此次招标后，价格还不到3元。

阿松介绍，从利润层面看，虽然不少药品看似利润空间很高，但净利润实际上非常有限，不少药商的报价最终没能通过，有些厂商20～30种药只有2～3种中标。

根据小金医药公众号整理，包括爱民药业的三黄片、复方丹参篇、银翘片、感冒清颗粒、板蓝根颗粒；马应龙药业的马应龙麝香痔疮膏；扬子江的苏黄止咳胶囊；葛兰素史克的的米库氯铵注射液；法国GUERBET的碘比醇注射液；此外阿斯利康制药、修正药业等国内外药企都有“评审未通过”的药品。

“省级招标之后是市级，而省级招标的价格是不公开的。”阿松表示，这几天，药商和医药代表们又开始奔赴各地市进行第二次议价。

自下而上报采购清单

据悉，这次福建省医药招标从顶层设计上建立了七个新机制。其中最受关注的是目录遴选方式的变化。“以前医院用药是用多少进多少，现在改成把用量提前上报。”据业内人士介绍，福建省此次的招标方式采用自下而上，由全省各级医疗机构根据临床用药需求，通过层层遴选、按需而选、清单公示等办法上报采购清单，省级再组织评审专家进行合理性审核，形成全省药品集中采购目录清单。

据悉，福建省品种由原先的2654种减少到1791种，品规由原先的11995个减少到4917个。

“这种变化的一个好处是，减少了同类药品的不当竞争存在的寻租空间。”业内人士如是表示，福建省也希望借此打击商业贿赂等医药腐败行为。

据悉，福建省制定出台了《医疗机构药品集中采购履约保证金管理办法(试行)》，加强药品履约监管。建立医药购销领域商业贿赂不良记录，对涉嫌商业贿赂行为的药品生产企业取消参与本轮采购资格，并在经济技术标评审时扣除相关企业的社会信誉分，有效惩处医药购销领域违法行为。

医院外渠道价格高

部分药商向《每日经济新闻》记者透露，尽管在福建的这次招标中，其部分药品以低价中标，但公司在医院之外的渠道，价格明显高于医院，这可能将导致医院药品断货缺货的现象。

上述小金医药公众号整理披露的信息显示，法国GUERBET的碘比醇注射液此次未能通过专家审评。

《每日经济新闻》记者获悉，法国GUERBET的碘比醇是目前碘化油唯一的进口品牌。而早在2015年初，福州、厦门等地的医院就出现了碘化油对比剂（造影剂）在福建多家三甲医院的断货现象。

福建相关医药代表曾对《每日经济新闻》记者透露，目前国内主要生产碘化油的厂家是上海信谊，另一家是山东鲁银药厂。由于生产成本高企，单只售价仅为十几二十元的碘化油企业根本不能盈利，采购商即使拿着现金去购买也要排队等。

厦门某三甲医院的一位主任医生则透露，进口碘化油作为造影剂用途的使用率已经不是那么高了，更多是作为栓塞剂，是用于治疗肿瘤疾病特别是肝癌初期的一种基本药物，具有不可替代性。从价格上看，虽然一支进口液态碘化油的价格约120～130元，而一次治疗大约需要三支，但对于4000～5000元／月花费的肿瘤患者而言，这样的花费甚至可以说是“便宜”的。